AMHが低い、落ちこむ前に知ってほしいこと。

2017年11月27日 血液検査

otikomi

AMH(anti-Mullerian hormone)、抗ミュラー管ホルモンと呼ばれ発育途中の卵胞から出てくるホルモンとして有名です。最近では「卵巣予備能」がわかる、とも言われますが。本当にそうでしょうか?AMHについて紹介したいと思います。

卵胞の発育過程とは

女性はお母さんのお腹の中にいる時からたくさんの原子卵胞という休眠状態の卵を持っています。原子卵胞は胎児期でおよそ700万個と一番多く、生まれた時には既に200万個に、月経があってもなくても日々減っていって、初潮を迎えるいる頃には180万個に、20代前半には20〜30万個に減少すると言われています。

その後も1ヶ月に約1000個ずつ減っていくと言われているので、年齢から計算すれば残りの卵の数がわかりそうですが、そういった研究結果の一つであって全ての女性に当てはまるとは限りません。

卵胞の発育過程とは

AMHを分泌するのは胞状卵胞になる前の卵胞なので前胞状卵胞と呼ばれ、二次卵胞の後期に出てくると考えられています。

理想のAMHの値はある?

平均値はありますが理想値というものがあるのかはまだ分からない、と思って良いと思います。AMHが卵巣予備能なんて呼ばれてしまうと、数値は高い方が良いような気もしてしまいますが必ずしもそうとは限りません。
「卵胞がたくさんあるんだから、ないよりは良い」と言えばそうなのです、AMHの数値が高くなっている理由が卵巣の循環が悪い可能性もあります。

卵巣の膜も固く排卵しにくかったり、混み合っているぶん栄養が届きにくく排卵までに時間がかかってしまっているなどの排卵障害は女性の体にとっては決して良いとは言えません。
何故、排卵障害が起こっているのか?生活習慣や食生活などが原因になっている場合もあります。妊活を機会に生活習慣等に目を向けてみるのも良いですね。

20代でもAMH検査の数値が低い方もいらっしゃいます。何故低いのかはわかっていませんが低いから妊娠できないというわけではありません。それは年齢が高くても低くても同じことです。

じゃあAMHってなんなの???

胞状卵胞の一歩手前の卵胞たちがどのくらいあるかがわかる検査です。おおよそ3ヶ月後くらいに排卵されるであろう卵子たちがどのくらいあるのか、の目安になります。
急激に増えたり減ったりするような数値ではありませんが、減っていく一方とも限らないのです。循環改善や栄養の状態によって数値が改善することもあります。
数が変わらなくても、元気のいい卵が育ってくればAMHの数値も改善するかもしれません。

0に近い数値だからといって妊娠できないわけではありません。毎月きちんと生理がきていて、基礎体いる状態で数値が低いのであれば、もともと低い体質なのかもしれません。検査時点での卵巣の小さな卵胞たちの状態だと思って冷静に受け止めていただきたいです。

AMH検査はした方が良い?

近年AMHの検査をするクリニックは増えてきていますが、検査しないクリニックもあります。
必ずしも必要な検査ではありませんし、残りの卵の数がわかる検査でもありません。

自然妊娠を望んでいるようなご夫婦でしたらあまり必要のない検査ですが、体外受精をする際は、採卵にどの程度の刺激があっているか、などの目安になります。
クリニックによっては毎月検査をすることで3ヶ月後の排卵(採卵)の目安にしているところもあります。

卵胞期でも黄体期でも数値に大きく差があるわけでなく、いつでもできる検査と言われていますが、あくまでも数ヶ月後に排卵するであろう卵たちの数値であって、残りの原子卵胞の数ではないのだと言うことは忘れないで欲しいです。

ピルを飲んだ後の周期はAMHが低い?

いつでもできる検査ではありますが、残留卵胞を消す為にピルを使用した場合や、チョコレート嚢胞などを小さくする目的等で長期にピルを使用した場合、黄体ホルモンにより残留卵胞や嚢胞が処理される過程で、ある程度小さな卵胞も消されます。
なので通常よりはAMHの数値は低くなっていてもおかしくはありません。

ですからクリニックによってはピルを飲んだ次の周期はAMHの検査をしないところもあります。

まとめ

男性と違い女性は卵の数に限りがあるといわれるが故に「後どのくらいあるのか?」と不安になってしまうのはとてもよくわかります。
なんどもお伝えしている通り、AMHの検査では残念ながらそこまではわかりません。
あくまでも数ヶ月後に排卵する卵の出すホルモンです。

ですから数値が低いからといってあまり悲観的になって欲しくはありませんし、高いからといって侮っても欲しくないです。

AMHの数値よりもご自身の体調や生理の状態、基礎体温に目をむける方が長い目で見てとても有効です。

 

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